對于危重創傷患者來說,時間就是生命。為了提升創傷發生后救治時效,近日,同濟大學附屬同濟醫院打造的全市首個集成化創傷中心正式運行。“一站式”的救治空間,為創傷患者贏得了寶貴的救治時間,也提升了救治的效率。
(資料圖片僅供參考)
同濟醫院創傷中心
走進同濟醫院門診二樓C區的創傷中心,近50米的通道兩側,依次是創傷復蘇室、清創手術室、創傷診室、留觀室等創傷救治的專屬空間。記者在搶救室內看到,心電監護、呼吸機等配備到位,創傷專用車內清創急救物資一應俱全。
創傷專用車
“患者來了,通過‘綠色通道’直接到創傷中心進行搶救,后續的清創、留觀等都可以在這個區域里實現無縫銜接。”同濟醫院急診創傷救治中心護理團隊的陳硯鵬告訴記者,他們還專門為創傷救治設計了工作推車。打開手推車的第一層,搶救用品按區域擺放得整整齊齊,“這是打針盤、治療盤、消毒用品、抽血管以及補液用具和輸液器。這個輸液加壓裝置是肯定需要的,很多創傷的病人是失血性休克,用這個裝置可以幫助病人快速擴充血容量。”陳硯鵬補充道。
創傷搶救室
記者在急診入口和門診入口處看到,地上貼上了創傷中心的引導地貼。醫院規劃了創傷患者救護車入院、檢驗檢查、住院手術、重癥監護的專用通道。“集成化創傷中心的啟用,把以往救治時相對分散的空間緊密組合在一起,醫護在推進救治上,不僅節省了時間,也增加了協作的有效銜接。”同濟醫院急診創傷救治中心主任王韜介紹,醫院還建設了屬地化管理創傷中心的急診外科,負責多發傷、復合傷等創傷患者的首診和救治,同時也服務于急診相關的各個科室。
“患者來的時候是高墜,但是還好沒有肝脾破裂等情況。”“我們院前急救的時候為他進行了固定。”走進創傷中心留觀區,這名2天前從7樓高墜的患者正在進行輸液,前來訪視他的正是當天送他入院的“120”急救醫生和醫院創傷中心的醫生。這樣“組團”式的查房,從創傷中心啟用時就同步開展了。院前院內的醫生們通過聯合教學查房,對院前院內救治措施進行復盤和經驗總結。
序貫醫療教學查房
“根據病史來看,患者當時就有頸肩部疼痛,我們應該上預防措施,把頸托也戴起來。其次,搬運的時候我們要注意保護,可以用脊柱背板做一個整體固定。如果患者現場不能動,我們可以用鏟式擔架。”上海市醫療急救中心北區分中心主任許毅強針對這個病例對120的醫生們提出了一些注意點。
依托創傷中心為平臺,以創傷患者為中心,同濟醫院進一步做深做實創傷中心內涵建設。醫院與上海市醫療急救中心北區分中心探索院前院內救治的無縫連接模式,創新提出“序貫醫療”理念。作為這一醫療理念的提出者和踐行者,許毅強參與了多次的查房和復盤討論,感覺收獲頗豐。“以往我們把病人送進醫院,院前急救就結束了,現在我們能依托創傷中心,及時了解患者的院內救治情況,通過120急救醫生與醫院救治醫生的討論,進一步優化患者的救治措施。”許毅強表示,這些分析討論都可以成為急救治療的經驗推廣,使更多患者受益。
序貫醫療教學查房記錄本
“我們在做序貫醫療前,進行了充分的調研,和院前急救中心進行了討論,分別凝練自身工作的痛點、瓶頸,再共同研究、開發、實現序貫醫療模式。”王韜表示。
在創傷中心不到50米長的通道墻壁上,不僅有患者送上的一面面錦旗,還有一幅寫著“生命有痛,有你真好”的書法作品。“創傷中心的啟用,不僅是要提升救治的速度和效率,更要完善創傷救治的人文關懷體系建設。”王韜介紹,在創傷中心,急救人員、醫生、護士等都會全力以赴、全身心關注患者的情況,第一時間跟進救治,讓他們因受傷而無助彷徨的心,有更多的安慰和依靠。
提升創傷救治中的人文關懷
創傷中心啟用之際,同濟醫院創傷中心“彩虹樹”黨員志愿者服務隊與上海市醫療急救中心北區分中心“北極星”黨員志愿服務隊同時成立。未來,將通過黨建引領、志愿者服務等,實現創傷中心的救治能力和人文關懷“雙提升”。
記者:易雯
編輯:楊軍慧

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