新冠后認知障礙，也就是大家通常說的“腦霧”，是新聞報道和社交媒體中頻繁出現的新名詞。

不少人“陽康”之后，發現自己產生了記憶力、語言能力、執行能力等認知能力出現下降，這到底咋回事呢？

其實，除了以上這些認知障礙之外，長新冠患者還可能由于神經系統受損產生其他癥狀，對日常生活工作影響很大。

(資料圖片)

感覺障礙：嗅/味覺喪失或出現嗅/味幻覺、對光和噪音的敏感性增加、耳鳴、聽力損失等；

運動障礙：頭暈、平衡能力下降等；

無法通過休息緩解的嚴重疲勞、運動后不適；

睡眠不足或失眠；

體位性直立性心動過速等自主神經功能障礙。

科研新發現

2022年的一項權威研究分析發現，新冠感染后12周，22%的患者出現了認知障礙。此外，16%的患者在感染后2個月時出現認知障礙，而26%的患者在12個月時發生。

長新冠的認知障礙使人衰弱的程度，與時間長達10年的自然老化程度相同，并且還可能不斷加劇。

如果用神經心理量表進行客觀檢測，認知障礙的發生率或許更高，這說明一部分患者并沒有疾病的自知力。

認知障礙在新冠非住院患者中的發生率和住院患者相似，說明普通型的新冠患者也同樣存在認知障礙風險。

另外一份有130多萬新冠感染患者參與的報告顯示，隨著時間推移，他們的焦慮、抑郁等心理健康狀況恢復正常，但認知障礙（腦霧）、癲癇、癡呆、精神病和其他神經認知疾病的風險增加至少持續2年。

長新冠與阿爾茨海默病：

有研究發現，長新冠患者腦中存在阿爾茨海默病樣改變，包括淀粉樣蛋白沉積、廣泛的神經炎癥，腦和腦干低代謝等。

由于大部分患者并非高齡，神經系統還有一些儲備，使得神經癥狀在新冠感染后一段時間才延遲發作。

新冠病毒可能在中樞神經系統中數月后仍存在。新冠患者大腦中炎癥相關的小膠質細胞發生類似化療后的“化療腦”反應，多種神經系統細胞失調，髓磷脂丟失，與認知障礙相關的犬尿寧途徑被激活，神經元損傷凋亡，血管損傷進一步引起腦微出血、慢性低氧血癥和腦缺氧。這些，都與認知障礙有直接聯系。

醫生總結：

簡單來歸納，感染新冠時癥狀不嚴重，不代表未來一定不會出現神經認知癥狀；剛感染完一個多月沒事，不代表接下來一年之內也肯定沒事。

神經病理產生的可能原因包括神經炎癥、血液高凝狀態、內皮功能障礙引起血管和神經元的損傷等。

如果您想提前調理，消除炎癥、清除微小血凝塊、改善內皮功能、神經營養等都是比較合適的方向。

（編輯ATU。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南光琇醫院 孫璇