近日，關于“陽性”的網絡討論引發關注。“二陽”病例數是否有所增加？出現咽痛低燒等但抗原陰，是怎么回事？二陽后該怎么做？還沒陽的人現階段如何做好個人防護？

記者采訪了國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授，北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾等專家，對讀者關心的問題作出解答。

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問：目前我國流行的新冠毒株是否發生變化？

答：中國疾控中心病毒病所研究員陳操表示，監測數據顯示，截至5月上旬，XBB系列變異株已成為我國新冠病毒主要流行株，境外輸入病例中占比達95.6%，和全球情況基本一致。從我國和全球監測數據來看，與早期流行的奧密克戎各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。

問：近期“一陽”多還是“二陽”多？

答：北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，近兩周,新冠患者接診人數確實要比之前多。其中，大部分患者都是“一陽”，“二陽”占比約為一成多一點。“一陽”患者大多為老年人，“二陽”患者大多是20歲至50歲之間的中青年人,這可能與他們社會活動較頻繁有關。

復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必杰表示，從接診情況看,近期的發熱病人中大部分是首次感染新冠病毒。

問：“二陽”的癥狀嚴重嗎？萬一“二陽”了該怎么辦？

答：復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必杰表示，根據臨床觀察,二次感染的人群總體比第一次感染表現的癥狀要輕,主要表現為發熱、喉嚨痛。

目前看來，“二陽”患者發熱癥狀大多并不嚴重，體溫一般約38度，偶爾可見有輕微肺炎的患者，尚未并發結膜炎的患者。

無論是“初陽”還是“二陽”，一旦確認新冠感染，可根據病情自行使用抗病毒藥物治療，盡量減少與他人接觸，避免外出，確需外出佩戴N95或KN95口罩。但需要注意，高齡且有基礎疾病老年人、孕產婦、免疫力低下的人群感染新冠，需要及時就醫治療，以免耽誤病情。

問：有咽痛、低燒等癥狀但抗原陰性，怎么回事？

答：北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，上呼吸道癥狀80%是由于病毒感染造成的。流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都可能造成流感樣癥狀。抗原漏檢的可能性不大,不排除其他病毒感染的可能。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，上呼吸道和咽喉是人體的門戶,不論是流感病毒還是新冠病毒,或是細菌感染,都可能導致咽喉腫痛。應注意鑒別，區別對待,對癥規范治療。

問：抗原自測現在還有用嗎？

答：如近期出現了高熱、咳嗽、咽痛等類似新冠感染的癥狀，不妨先居家進行抗原檢測，幫助確認是否確實為新冠病毒。不過，抗原檢測要等到病毒復制到較高水平、感染者排毒量較高、一般感染后2至3天可被檢出。

問：家中過期的抗原還能使用嗎？

答：由于抗原檢測試劑主要的成分之一是蛋白質，蛋白質的不穩定性導致了抗原保質期不會太長。理論上如果控制組（即c的區域）可以出現線條，表明抗原還是可以使用的。不過并不建議使用過期抗原，因為容易出現假陽性或者假陰性的情況。

問：當下接種新冠疫苗對防病還有用嗎？

答：接種疫苗預防重癥的策略沒有變過。最近不少上一波“未陽”的人此次感染中招，而隨著時間推移，之前接種疫苗的人群有效抗體滴度也有所減少，因此“二陽”的感染節奏不會整齊劃一。隨著人群抗體減少，病毒傳播還會持續。多項研究顯示，接種疫苗的人群發生重癥的概率明顯低于未接種人群，因此未接種疫苗的重點人群還應及時接種，為自己加固免疫屏障。

問：目前應如何做好個人防護？

答：北京中醫醫院院長劉清泉建議，堅持做好個人防護,保持勤通風、勤洗手等良好衛生習慣,加強自我健康監測。若確定感染了新冠病毒，應避免帶病工作、上學，建議在家充分休養,待完全康復后再工作、上學。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾建議，對于重點人群、脆弱人群,如老年人、有基礎病的人群,要加強防護。尤其是80歲以上老人或有嚴重基礎病的人群,更要特別注意,避免去人多聚集場所,在封閉環境戴好口罩。

前往醫療機構、養老機構、托幼機構等重點人群聚集場所時應佩戴口罩。乘坐公共交通、身處密閉公共場所、參與人員較廣泛的大型會議活動中，也建議佩戴口罩。 綜合人民日報、上觀新聞

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530萬人大數據研究：“二陽”發生危重癥風險減少86%

“我們進行了一個全球數據的大樣本研究，結果顯示，與原發新冠病毒感染相比，重復感染更易表現為輕癥病例，發生危重癥的風險減少86%。”近日，國家衛健委全國新型冠狀病毒專家組成員、北京大學公共衛生學院流行病學與衛生統計學系研究員劉玨表示，此次研究是基于全球文獻的匯總分析結果，樣本量合計為530萬人。研究結果已于近日發表在《國際環境研究和公共健康》上。

“第一次感染提供了一些防止再次感染的保護和抵抗力，降低了感染的風險和感染者轉變為重癥的概率。根據全球大樣本數據來看，再次感染不會增加額外風險住院、重癥監護室或死亡。”劉玨教授表示，但老年人等高風險人群需要更加注意。

上述研究結果顯示，嚴重急性呼吸系統綜合征冠狀病毒2型再次感染的合并病死率為2.95%，若再次感染，老年人可能會面臨更高的不良風險。預防新冠病毒再次感染，對老年人來說很重要。

當前“二陽”、感染人群均有所上升。劉玨解釋，首先由于人體中和抗體水平隨著時間推移會出現衰減，對個體的保護力下降；其次是因為奧密克戎變異株在人群中依然處于散發流行狀態，并沒有消失，傳染源依然存在。 據《健康時報》