在“保險姓保”思想的指引下，理賠的速度與溫度，正越來越受到保險業從業者的重視。近日，各保險公司2021年上半年理賠報告陸續出爐。從已出爐的理賠報告來看，中國人壽賠出上半年1925萬元的最大單筆賠付，同時也是上半年理賠金額最高、賠付件數最多的保險公司。理賠報告還顯示，癌癥仍為目前最高發重大疾病，同時重大疾病有年輕化趨勢。

多險企加碼線上理賠

從已公布的數據來看，單筆最高賠付屬于中國人壽，賠付了1925萬元。從申請支付時效來看，富德生命人壽最快，為1.1天。其他申請支付時效較快的公司還有恒大人壽1.17天、中英人壽1.24天、中意人壽(個險)1.29天、同方全球人壽1.3天等。

從個人業務理賠獲賠率來看，在公布結果的13家險企中，泰康養老最高，為99.86%;此外，僅有1家險企理賠獲賠率低于98%。許多險企加碼線上理賠，如工銀安盛人壽個人業務理賠自助申請率達94%，光大永明人壽個人理賠E化率達到99.5%，財信人壽理賠線上化率甚至高達99.67%。

2021年上半年，中國人壽全流程智能化處理理賠案件超690萬件，占比超70%。公司構建強大理算引擎，智能理賠邁上新臺階。跨越時空、跨越場景，開創后疫情服務新模式。壽險App、微信理賠、銷售人員e店理賠……多種方式讓理賠更簡捷。2021年上半年，中國人壽移動理賠服務客戶超860萬人次，最快理賠案件秒速到賬。

而作為國內首家互聯網保險公司，眾安保險在眾安健康險理賠半年報中表示，其94%理賠線上申請，獲賠等待市場減少55%，每42秒就有一個理賠接案，全產品全渠道全流程智能理賠，萬元及以下案件有著專屬通道“1日賠”，99%在24小時內快速理賠。

醫療險仍是理賠大頭

在理賠案件種類方面，各人身險公司賠付的主要原因依然是醫療與重疾。醫療是眾多保險公司的絕對理賠大頭，不少險企醫療賠付案件占比甚至超過90%。醫療險的出險率如此之高，佐證了它實用性強的特點，無論是疾病還是意外導致的住院，符合條件的醫療險都能理賠，有效期內還不限次數。

在重疾險理賠原因中，癌癥仍是最高發重大疾病，心臟類疾病、腦血管疾病緊隨其后。比如，從中國人壽的理賠數據來看，在金額分布上，身故賠付占26.0%，醫療賠付占40.8%，傷殘賠付占3.6%，重疾賠付占29.6%。惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥是重大疾病威脅健康的三大隱形殺手。

從各家險企的理賠年報來看，癌癥等重大疾病有年輕化的趨勢。

華泰人壽發布的理賠報告顯示，重疾低齡化趨勢不容忽視。惡性腫瘤理賠最低年齡為5歲，急性心梗理賠最低年齡30歲，腦中風后遺癥理賠最低年齡為32歲。人保壽險給出了相似的數據：41歲—46歲中年重大疾病發生率最高，為62.57%，19歲—40歲青年次之，為26.67%。此外，通過理賠半年報可以看到，各大險企的重疾件均理賠金額多為5萬—15萬元左右，遠遠低于常規重疾治療所需要的30萬—50萬元費用。買保險就是買保額!萬一不幸出險，理賠金太少，對于疾病治療就只是杯水車薪，不能起到彌補經濟損失的作用。

消費者需堅守最大誠信原則

一段時間以來，“得了重疾不賠”等相關新聞頻頻成為熱點，一般來說，與銷售誤導以及消費者未能正確告知有關。那么對于保險消費者而言，保險理賠有哪些注意事項?

有業內專家表示，一旦得病出險，要注意兩方面事項。一方面，消費者需要認真配合保險公司的相關工作，嚴格按照保險公司的要求上傳各項索賠材料，避免因材料不合格而耽誤了理賠工作，降低了實際理賠效率。另一方面，消費者不可因保險公司對自己的“信任”而滋生欺騙保險公司的想法，不可偽造索賠材料。在現代保險科技下，這種欺騙是難以成功的，一旦被保險公司識別出來，后果比較嚴重。(注：若數據有出入，以各公司發布的理賠半年報為準)